Этапы имплантации зубов: от подготовки до установки постоянной коронки

Имплантация — метод восстановления утраченных зубов, который позволяет установить искусственный корень в кость челюсти, а затем зафиксировать на нем коронку. Чтобы поставить имплант, не нужно обтачивать соседние зубы, и это важное преимущество. Кроме того, искусственный корень обеспечивает естественную нагрузку на кость, предотвращая ее убыль.

Процесс не ограничивается одним визитом к врачу. Это многоэтапная процедура, которая включает подготовку, операцию, период приживления и протезирование.

Понимание этапов имплантации зубов помогает пациенту подготовиться к лечению, правильно спланировать время и избежать тревог, связанных с неизвестностью. Расскажем, как ставят импланты, сколько длится каждый этап и в чем заключаются его особенности.

Сроки имплантации: сколько времени занимает каждый этап

Продолжительность лечения зависит от клинической ситуации, состояния костной ткани и выбранного протокола имплантации. В среднем процесс занимает от 3 до 8 месяцев, а в сложных случаях — до 14 месяцев.

Примерные сроки этапов лечения:

Отметим, что указанные в таблице сроки — ориентировочные. Они могут сокращаться либо увеличиваться — все зависит от протокола и особенностей организма. Точный план лечения и прогноз по срокам врач составляет после диагностики.

Этап 1 — подготовка

От подготовительного этапа зависит успех имплантации. Качество диагностики и предварительные процедуры определяют, как пройдет установка искусственного корня и сколько времени займет весь процесс.

В подготовку входят:

• Осмотр и консультация. Врач оценивает общее состояние полости рта, выявляет противопоказания и определяет возможность имплантации.

• Диагностика. Выполняется компьютерная томография челюсти. Исследование позволяет оценить состояние кости, расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного канала, выбрать оптимальное место для установки импланта.

• Санация. Проводится лечение кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, профгигиена. Все очаги хронической инфекции должны быть устранены до хирургического вмешательства.

• Дополнительные процедуры. При необходимости назначаются анализы крови, консультации смежных специалистов (терапевта, эндокринолога). Пациент получает рекомендации по образу жизни и гигиене до операции.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от исходного состояния полости рта. В простых случаях он может занять 1–2 дня, при воспалительных заболеваниях или необходимости сложного лечения — до 2–3 месяцев.

Этап 2 — восстановление костной ткани

Чтобы успешно установить имплант, требуется достаточный объем кости. Если она атрофирована, ее необходимо восстановить. Для этого проводится костная пластика или синус-лифтинг.

В каких случаях требуется наращивание кости:

• длительное отсутствие зуба, из-за чего костная ткань постепенно уменьшается в объеме (атрофируется);

• анатомические особенности — близкое расположение нижнечелюстного канала или гайморовых пазух;

• травмы челюсти, приведшие к потере костной ткани.

Костная пластика (остеопластика)

Выполняется наращивание костной ткани с помощью собственной кости пациента, донорской кости или синтетических материалов. Операция показана при значительном дефиците кости.

Синус-лифтинг

Вмешательство проводится на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи приподнимается, и в образовавшееся пространство помещается остеопластический материал. Синус-лифтинг показан при недостатке кости в боковых отделах верхней челюсти.

После остеопластики или синус-лифтинга требуется время для приживления костного материала — от 3 до 6 месяцев. Только после этого устанавливается имплант. В некоторых случаях возможна установка импланта одновременно с остеопластикой, но это решается индивидуально.

Этап 3 — установка импланта

Хирургический этап играет ключевую роль в процессе имплантации. Именно на этом этапе в костную ткань челюсти устанавливают искусственный корень зуба — имплант. Процедура проводится под местной анестезией и занимает от 30 до 60 минут (для одного импланта).

Как происходит установка импланта поэтапно:

• Подготовка операционного поля. Перед вмешательством проводится антисептическая обработка полости рта.

• Разрез десны. Врач делает небольшой разрез и отслаивает лоскут десны, получая доступ к костной ткани. В некоторых случаях разрез может не потребоваться, например, если имплант устанавливается сразу после удаления зуба.

• Формирование ложа для импланта. С помощью хирургических инструментов в кости создается канал, соответствующий форме и размеру искусственного корня. Точная глубина и направление канала рассчитываются по данным компьютерной томографии.

• Введение импланта. Искусственный корень вкручивается в подготовленное ложе с помощью специального инструмента. Затем ставится заглушка, которая защищает внутреннюю часть импланта.

• Ушивание десны. Десневые ткани возвращаются на место, хирург накладывает швы.

Во время операции у пациента не возникает болевых ощущений благодаря местной анестезии. В некоторых случаях имплантация проводится под наркозом. Когда анестезия перестает действовать, может появиться боль, которая купируется рекомендованными врачом обезболивающими препаратами.

Этап 4 — формирование десны

После того как имплант прижился в костной ткани, необходимо создать естественный контур десны вокруг будущей коронки. Без этого слизистая вокруг импланта может выглядеть неестественно, а коронка будет смотреться как искусственная.

Формирование десны позволяет:

• создать естественный контур десны вокруг коронки;

• сформировать десневую манжету — защитный барьер между имплантом и полостью рта;

• обеспечить эстетичный вид после протезирования.

Как проходит процедура:

• Установка формирователя десны. Врач делает небольшой разрез десны над имплантом и удаляет заглушку. Затем устанавливается формирователь — специальный винтовой элемент, который придает десне нужную форму.

• Период заживления. В течение 10–14 дней десна вокруг формирователя заживает, принимая правильную форму. Коронка на этом этапе еще не фиксируется.

Формирование десны проводится под местной анестезией. Эта процедура не вызывает выраженного дискомфорта и занимает всего 15–30 минут.

Этап 5 — фиксация постоянной коронки на импланте

Протезирование — завершающий этап имплантации. Постоянная коронка, которая устанавливается на прижившийся имплант, полностью воссоздает форму зуба, его функцию и эстетику. После протезирования пациент может оценить окончательный результат лечения.

Как происходит установка коронки:

• Снятие слепков/цифровых оттисков. После формирования десны врач снимает точные слепки с челюстей и отправляет их в лабораторию, где зубной техник изготавливает постоянную коронку.

• Изготовление коронки. В зуботехнической лаборатории создается индивидуальная ортопедическая конструкция — из металлокерамики, диоксида циркония или пресс-керамики. Выбор материала зависит от зоны протезирования и пожеланий пациента к эстетике. Изготовление коронки обычно занимает 7–14 дней.

• Примерка и фиксация. Готовая коронка примеряется на имплант. Врач проверяет точность прилегания, цвет, прикус и контакт с соседними зубами. При необходимости проводятся корректировки. После всех проверок коронка фиксируется на имплант с помощью специального винта или цемента.

Первое время после протезирования у пациента может возникнуть ощущение инородного тела во рту. Привыкание к коронке занимает несколько дней. Вскоре конструкция перестает ощущаться как искусственная.

Особенности этапов при разных видах имплантации

Классическая двухэтапная имплантация — это не единственный метод, позволяющий восстановить зубные ряды. Стоматологи-имплантологи также применяют другие протоколы. Выбор зависит от состояния костной ткани, клинической ситуации, потребностей и пожеланий пациента.

Имплантация зубов — процесс, который требует безупречной точности и глубоких знаний анатомии. Именно поэтому важно доверить эту задачу опытным врачам, применяющим современные технологии и материалы. Такие специалисты работают в клинике «Ваш стоматолог». Мы используем надежные системы имплантации, а изготовление коронок проходит в нашей собственной зуботехнической лаборатории, что обеспечивает контроль качества.

Если вы задумываетесь об имплантации, запишитесь на консультацию в нашу клинику. Мы ответим на все вопросы, проведем диагностику и составим индивидуальный план лечения.