Шинирование зубов

Показания к шинированию

Процедура назначается, когда пародонт теряет опорно-удерживающую функцию и зубы начинают двигаться под нагрузкой.

Основные показания:

• подвижность зубов I, II или III степени — расшатывание одной или нескольких единиц в ряду;

• пародонтит — воспалительное заболевание, разрушающее костную ткань и связочный аппарат зуба;

• травматическая подвижность после механического повреждения челюсти;

• веерообразное расхождение зубов, появление щелей между ними;

• подготовка к протезированию или имплантации;

• бруксизм — патологическое скрежетание зубами;

• период после ортодонтического лечения — для удержания зубов в правильном положении.

Шинирование при пародонтите требуется особенно часто, когда подвижны несколько зубных единиц на челюсти (или обеих челюстях).

Причины подвижности

Этот симптом не возникает самопроизвольно. Расшатывание всегда становится последствием внешнего воздействия или внутреннего патологического процесса. Основные причины:

• Пародонтит. Воспалительный процесс поражает связочный аппарат и костную ткань. В результате потерявший опору зуб начинает шататься.

• Травма. Сильный удар также способен повредить связочный аппарат. Травма может сопровождаться вывихом зуба или переломом корня.

• Бруксизм. Если пациент непроизвольно сжимает челюсти, возникает повышенная нагрузка. Это приводит к постепенному расшатыванию, особенно на фоне воспалительных заболеваний десен.

• Неправильный прикус. Еще одна причина, из-за которой жевательная нагрузка распределяется неравномерно. При нарушениях прикуса одни зубы недополучают нагрузку, а другие перегружаются.

• Остеопороз. Системное заболевание костной ткани, при котором снижается ее плотность. Кость челюсти истончается и не может надежно удерживать корни зубов.

• Гормональные изменения. Происходят на фоне беременности, менопаузы, эндокринных заболеваний. Изменения гормонального фона также могут ослаблять ткани пародонта.

• Вредные привычки. Особенно опасно курение. Оно ухудшает кровоснабжение десен, замедляет обменные процессы и способствует развитию пародонтита.

• Некачественное протезирование. Неправильно изготовленные и установленные коронки или мосты травмируют десну. Кроме того, ошибки при протезировании приводят к неравномерной нагрузке.

Задача стоматолога — выявить точную причину. Без ее понимания и устранения установка шины может оказаться неэффективной.

Материалы для шинирования

У разных вариантов, которые применяются в стоматологии, есть свои особенности. Основные виды материалов:

• Стекловолокно. Наиболее востребованный материал. Стекловолоконная лента не вызывает аллергии и хорошо сцепляется с эмалью.

• Арамидная нить. Прочный гибкий материал, устойчивый к разрывам. Отличается высокой биосовместимостью.

• Металл. Используется для изготовления конструкций с коронками и крючками. Такие шины менее эстетичны, но обеспечивают надежную фиксацию.

Сегодня стоматологи чаще всего используют стекловолокно. Функциональность, эстетика и доступная цена делают этот материал оптимальным вариантом.

Методы шинирования

Выбирая способ фиксации шины, врач учитывает клиническую ситуацию: количество и расположение подвижных зубов, степень подвижности, пожелания к эстетике.

Шинирование стекловолоконной лентой

Применяется для передних зубов. На их внутренней поверхности создается неглубокая бороздка. В углубление укладывается армирующая лента из стекловолокна. В результате получается незаметная для окружающих конструкция.

Вантовое шинирование арамидной нитью

Арамидная нить очень прочная и в то же время гибкая. Такое сочетание характеристик обеспечивает надежность и удобство конструкции. Метод рекомендован для подвижных жевательных зубов. Принцип установки тот же, что при использовании стекловолокна.

Шинирующий бюгельный протез

Применяется, если у пациента уже нет нескольких зубных единиц. Съемный протез на металлическом каркасе перераспределяет нагрузку, одновременно фиксируя подвижные зубы. Для установки шины требуется не менее 4–6 устойчивых опор.

Чтобы выбрать метод, врач проводит диагностику. Во многих случаях можно обойтись стекловолоконной лентой.

Этапы шинирования

Процедура занимает от 30 до 60 минут. Продолжительность зависит от объема работы и выбранного метода.

Основные этапы:

• Диагностика. Стоматолог осматривает полость рта, оценивает степень подвижности, назначает прицельный снимок или ОПТГ.

• Планирование. Врач составляет план лечения, выбирает метод и материал шинирования.

• Профессиональная гигиена. Чтобы надежно зафиксировать шину и предотвратить воспаление, необходимо удалить зубные отложения.

• По показаниям — противовоспалительная терапия. Если подвижность вызвана пародонтитом, сначала нужно купировать острое воспаление.

• Подготовка. При использовании стекловолокна на внутренней поверхности зубов создается небольшое углубление.

• Фиксация шины. Врач укладывает в подготовленное углубление армирующую ленту, покрывает ее композитом, который затем засвечивает полимеризационной лампой.

• Обработка конструкции. Стоматолог шлифует и полирует шину, делая ее гладкой и комфортной для пациента.

• Проверка прикуса. Врач оценивает, не препятствует ли шина смыканию челюстей.

• Рекомендации. Пациент получает инструкции по уходу за зубами и шиной.

Процедура проводится под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений.

Рекомендации после шинирования

Пациенту необходимо соблюдать определенные правила, чтобы продлить срок службы конструкции и избежать осложнений. Стоматологи рекомендуют:

• В течение первых 2–3 дней избегать интенсивной жевательной нагрузки. Можно употреблять мягкую пищу комнатной температуры.

• Исключить твердые и липкие продукты. Орехи, сухари, семечки, ирис, нуга и жевательные конфеты могут повредить конструкцию.

• Поддерживать гигиену. Во время чистки нужно особенно тщательно обрабатывать места, где шина соединяется с эмалью.

• Пользоваться ирригатором и флоссом (с осторожностью). Эти средства позволяют очищать труднодоступные участки.

• Каждые 3–6 месяцев посещать стоматолога. Врач будет контролировать состояние конструкции и вносить корректировки.

• Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на состояние десен.

• Своевременно проходить лечение. При кровоточивости десен, появлении дискомфорта или неприятного запаха нужно срочно обратиться к стоматологу.

Процедура шинирования в клинике «Ваш стоматолог» проводится опытными врачами с использованием современных материалов. Запишитесь на прием, чтобы пройти диагностику и получить индивидуальный план лечения.