Костная пластика

Цены на костную пластику

Обычно костная пластика требуется при длительном отсутствии зубов. Со временем костная ткань начинает рассасываться, особенно если нет жевательной нагрузки. Это делает невозможной установку имплантата без предварительной подготовки. В таком случае нужно оценить состояние челюсти и выбрать подходящий метод восстановления.

Показания к наращиванию кости при имплантации

Перед тем как принять решение об операции, проводится тщательное обследование. В список показаний к процедуре входят:

• истончение челюстной кости при потере зубов более 6 месяцев назад;
• подготовка к имплантации после пародонтита или длительного ношения съемных протезов;
• разрушение костной структуры из-за механической травмы челюсти;
• врожденный недостаток объема костной ткани в зоне установки имплантов.

В каждом случае врач подбирает индивидуальную схему пластики. Оценить объем ткани, которая будет восстановлена, помогает компьютерная томография.

Противопоказания к наращиванию кости

Как и любая хирургическая процедура, наращивание костной ткани имеет ряд противопоказаний. Они могут быть временными или постоянными. Перед операцией врач обязательно собирает анамнез и проводит обследование пациента.

К основным противопоказаниям относятся:

• хроническое курение, которое ухудшает кровообращение в тканях;
• сахарный диабет;
• выраженная гипертония;
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• активная форма онкологического заболевания;
• прием иммунодепрессантов;
• прохождение химиотерапии или лучевой терапии;
• болезни крови;
• заболевания центральной нервной системы;
• беременность и грудное вскармливание;
• тяжелое общее состояние.

Методы наращивания костной ткани

В стоматологии применяются разные методы, которые позволяют восстановить костную ткань. Выбор методики зависит от зоны дефекта, объема нужной костной массы и общего состояния здоровья пациента.

Открытый синус-лифтинг

Применяется на верхней челюсти при выраженной атрофии ткани. Хирург делает небольшое отверстие в боковой стенке пазухи, приподнимает мембрану и вводит костный материал. Такой метод позволяет создать устойчивую опору для имплантов даже при недостаточном объеме кости.

Закрытый синус-лифтинг

Более щадящая методика, при которой доступ к пазухе осуществляется через сформированное ложе для имплантата. Используется при незначительной атрофии костной ткани. Метод менее травматичен по сравнению с открытым синус-лифтингом, но его не всегда можно применить.

Расщепление альвеолярного отростка

Такая операция проводится при узком гребне на нижней челюсти. Кость аккуратно разделяется, и между ее стенками формируется пространство для имплантов.

Пересадка костного блока

Методика применяется, если другие способы не подходят. Врач берет участок кости у самого пациента, например, с подбородка или ветви нижней челюсти, и пересаживает его в зону имплантации. Пересадка требует двух операций и длительного восстановления.

Направленная костная регенерация

Это один из наиболее современных методов в стоматологии. При НКР используются биосовместимые материалы, которые стимулируют рост собственной кости пациента. Метод подходит большинству людей, имеет короткий восстановительный период и малую травматичность.

Этапы наращивания костной ткани

Костная пластика выполняется в несколько этапов:

• Обследование. Врач анализирует объем костной ткани по результатам КТ и рентгенографии и определяет показания к операции.
• Обезболивание. При костной пластике используется местная анестезия. Если пациент сильно волнуется, можно выбрать седацию.
• Получение доступа к кости. Выполняется надрез десны, слизисто-надкостничный лоскут аккуратно отводится.
• Подготовка ложа. Поверхность кости шлифуется ультразвуком. Это снижает травматичность и улучшает приживление.
• Укладка материала. Используется специальный костный материал — в форме гранул, порошка или блока.
• Фиксация мембраны. Область накрывается защитной мембраной для стабилизации и формирования правильной структуры.
• Ушивание десны. Лоскут возвращается на место, на десну накладываются швы (чаще саморассасывающиеся).
• Восстановление и врачебный контроль. Пациент наблюдается у стоматолога. Через 4–6 месяцев возможна установка импланта.

Возможные осложнения

Несильная боль, небольшая отечность и субфебрильная температура в течение 2–3 дней после операции — это нормально. Но в некоторых ситуациях нужно немедленно обратиться в клинику. К таким случаям относятся:

• температура выше 38°C, которая сохраняется более 5 дней;
• расхождение швов;
• признаки гайморита, в том числе желтые или зеленоватые выделения из носа;
• нарастающая боль.

Если есть хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо связаться с врачом. Специалист знает, какие меры нужно принять, чтобы избежать осложнений.

Рекомендации после костной пластики

Успешное заживление костной ткани во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача. В первые 10 дней после вмешательства особенно важно:

• не принимать твердую и горячую пищу;
• не перегреваться — избегать жары, посещения бани и сауны;
• исключить интенсивную физическую нагрузку;
• не спать на стороне лица, где проводилась операция;
• аккуратно проводить гигиену полости рта;
• принимать назначенные препараты и посещать контрольные осмотры.

Отзывы