Отек после имплантации зуба

Отечность мягких тканей после имплантации — естественная реакция организма на травму. В ней нет ничего страшного, она лишь указывает на то, что процесс заживления идет нормально. Но как долго он будет держаться, как отличить обычный отек от осложнений и есть ли способы снять его, чтобы скорее вернуться к привычной жизни? Мы подготовили подробные ответы на эти вопросы совместно с Александром Пуховым, хирургом, который устанавливает импланты более 16 лет.

Сколько в норме держится отек?

Отек после имплантации зубов, возникающий в течение нескольких часов после процедуры, является естественной реакцией на хирургическое вмешательство. Он представляет собой результат воспалительного процесса, который развивается в ответ на повреждение слизистой при вживлении имплантата. Как правило, максимальная отечность наблюдается на 2–3 сутки после стоматологической процедуры, а затем начинает постепенно спадать. К 4–5 дню она заметно уменьшается, хотя полное исчезновение может занять до одной недели.

Что влияет на продолжительность отечности?

На выраженность и продолжительность отека после имплантации влияет целых 3 фактора:

1. Индивидуальная особенность организма. У некоторых пациентов припухлость менее выражена и быстрее проходит, у других изменение будет более заметным и проходит довольно долго.
2. Объем вмешательства. При установке 1 имплантата без разреза десны отек будет незначительным, при установке нескольких имплантатов с разрезом слизистой он будет больше. В случае костной пластики верхней челюсти, совмещенной с имплантацией, слизистая в ближайшие часы будет опухать еще сильнее.
3. Соблюдение рекомендаций. После операции нужно выполнять целый ряд условий, касающихся послеоперационного ухода за полостью рта, приема лекарств, ограничений в рационе и образе жизни. Например, если пациент в первые часы будет использовать холод, принимать прописанные противовоспалительные и антигистаминные препараты, то отек сойдет естественным образом в максимально короткие сроки. В обратном случае он будет держаться дольше и могут возникнуть проблемы.

Когда отек — признак осложнений?

Если отечность не будет спадать на 4–5 сутки после имплантации или будет увеличиваться, то это повод обратиться к стоматологу. Дополнительным признаком осложнений является температура выше 38 °C, пульсирующая, сильная боль, которая держится несколько часов и плохо снимается обезболивающими. Флюс, боль и температура могут возникнуть спустя несколько дней после операции, когда казалось, что все уже начало заживать.

Дополнительным признаком проблемы является расхождение швов, подвижность или выпадение импланта из челюсти. При нагноении раны и некрозе тканей появляется неприятный запах и привкус во рту, который не исчезает после чистки зубов. Может наблюдаться плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота. При наличии одного или нескольких признаков осложнений нужно срочно приехать к врачу. Записываться на осмотр не нужно, достаточно позвонить в клинику и сообщить о своем приезде. Как только хирург освободится, он сделает осмотр и назначит лечение.

Причины развития отека после имплантации

Причиной послеоперационной отечности, которая держится несколько дней, является травмирование слизистой и находящихся в ней кровеносных и лимфатических сосудов. Разрушение клеток и нарушение микроциркуляции приводит к накоплению медиаторов воспаления. Повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве. Таким образом мягкие ткани после операции начинают увеличиваться в объеме. После заживления кровообращение и лимфоток полностью восстанавливаются, а лишняя жидкость уходит.

Отек десны

Десна выглядит опухшей, имеет красноватый оттенок. При пальпации ощущается уплотнение, которое может сопровождаться легким дискомфортом или болезненностью. Визуально заметен переход между здоровой слизистой и отекшим участком, где десневой контур теряет свою четкость и становится размытым. Отек может охватывать область импланта и распространяться на соседние зубы. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности операции, степень отечности может различаться: от незначительной припухлости до выраженного увеличения объема.

Отек щеки

Проявляется как заметное увеличение объема щеки, особенно в области имплантации. Она выглядит опухшей, может приобретать красноватый оттенок. Контуры лица становятся менее четкими, возможно ощущение напряжения кожи в этой зоне. При осмотре виден переход между здоровой и опухшей областью, где кожа выглядит припухшей. Пальпация может вызывать дискомфорт или легкую боль, так как слизистая находится под давлением из-за скопления жидкости.

Отек лица

Бывает при объемной операции. Например, при одновременном наращивании кости челюсти и имплантации нескольких зубов. Отечность может проявляться как значительное увеличение объема слизистого и подслизистого слоя, что делает лицо визуально более полным и круглым. Кожа становится натянутой, напряженной, может приобрести красноватый оттенок, особенно в местах, близких к зоне вмешательства. В зависимости с какой стороны устанавливали импланты, отек бывает левосторонним или правосторонним.

Что делать, чтобы снять отек?

Отечность после установки имплантатов — это естественный процесс, который пройдет самостоятельно, если строго следовать рекомендациям имплантолога. После имплантации хирург подробно рассказывает, как нужно себя вести, как следует ухаживать за полостью рта и сколько времени будет длиться реабилитация. Чтобы пациент не забыл важную информацию, ему вручают распечатанный бланк с подробными назначениями доктора.

Медикаментозное лечение

Чтобы снять отек после операции, врач назначит антигистаминные препараты, которые пациент будет принимать в течение 5–7 дней вместе с антибиотиками. Обезболивающие препараты обычно принимают не более 3–4 дней.

Помимо соблюдения назначений, следует приходить на контрольные осмотры, чтобы хирург мог оценить, как заживает слизистая. Повторные визиты назначают на 3, 7 и 14 сутки после операции. Если рана в норме и опухоль спадает, то во время 3 визита стоматолог будет убирать швы. Кроме контрольных осмотров, пациент имеет возможность прийти на осмотр вне записи, если отек долго держится, усиливается или его беспокоят другие симптомы.

Компрессы

Чтобы уменьшить реакцию на травму, сразу после имплантации дают приложить лед к щеке. Холодный компресс нужно держать не менее 15 минут. Затем пациент уезжает домой, где продолжает прикладывать холодный компресс в течение 2 суток. Делать это нужно в течение 15 минут с интервалом в 30 минут. Для холодного компресса можно использовать замороженные продукты из морозилки, обернутые полотенцем или гипотермические пакеты «Снежок» из аптеки.

Ротовые ванночки

После имплантации хирург назначает ротовые ванночки с антисептиком. Обычно для этого врач рекомендует использовать раствор хлоргексидина в течение 5 дней. Раствором ни в коем случае нельзя активно полоскать рот. После имплантации зубов следует действовать аккуратно — набрать в рот антисептический раствор и подержать его 1 минуту. Делать ротовые ванночки нужно не менее 3 раз в день, они обладают бактерицидным действием и снижают риск воспаления.

Чего не стоит делать?

Чтобы не спровоцировать увеличение отека после имплантации зубов, не следует греть щеку. Нежелательно спать на этой стороне, есть горячую пищу или пить горячие напитки. На 1–2 недели исключается посещение бани или сауны, поднятие тяжестей, занятия спортом. Нарушение этих советов может привести не только к увеличению отечности, но и к послеоперационному кровотечению вследствие резкого подъема артериального давления.

Заключение

Подводя итог, можно заключить, что отек после установки имплантатов — это нормальная реакция организма на операцию. В зависимости от объема вмешательства, отечность после имплантации может быть небольшой или значительной, но она бывает всегда и свидетельствует о начале процесса заживления. Стоит набраться терпения и четко соблюдать рекомендации хирурга, тогда ткани быстрее восстановятся и можно будет вернуться к привычной жизни.